Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


Antikoncepce může vyvolat depresi, ukázala ohromná studie na miliónu žen

  13:38aktualizováno  15:34
O pojítku mezi hormonální antikoncepcí a depresí se mluví už deset let. Zatím největší vědecká studie, provedená na milionu dánských žen, ukázala, že toto spojení je reálné. Nejvíce jsou podle výsledků depresí ohroženy mladistvé dívky.

Antikoncepce vede podle analýzy dat dánských žen k depresi. Ohroženy jsou zejména náctileté dívky. | foto: Profimedia.cz

„Miliony žen po celém světě používají pilulky jako účinnou antikoncepci. Ale dosud se výzkum nežádoucích vedlejších účinků soustředil především na fyzické aspekty, přestože nejčastějším udávaným důvodem pro ukončení jejich užívání je právě deprese uživatelky,“ upozornila už v roce 2007 práce Jayashri Kulkarniové. Lékaři ovšem dosud neměli jednoznačné doklady o tom, zda a do jaké míry hormonální antikoncepce k depresi přispívá.

Když přijde do ordinace žena, která bere antikoncepci, a stěžuje si, že se cítí nesvá, unavená, smutná, lékař si nemůže být jistý, že jsou za tím právě antikoncepční pilulky. Žádný jednotlivý případ nemůže vést k takovýmto závěrům. Právě proto jsou důležité velké vědecké studie, které sledují výsledky u velkého množství lidí. Nová dánská studie patří k těm, jejichž výsledky nelze brát na lehkou váhu.

Vztah mezi hormonální antikoncepcí a depresí je zřejmý

Výzkumníci z Kodaňské univerzity využili data z dánského národního registru lékařských předpisů a data Centrálního dánského psychiatrického registru. Sledovali skupinu žen žen ve věku 15 - 34 let mezi roky 1995 a 2013, dohromady tak měli data o více než milionu žen (přesně 1 061 997). Studii publikovali v prestižním časopise JAMA Psychiatry.

Výsledky ukázaly, že různé typy antikoncepce vedou k různému zvýšení rizika deprese. Vědci porovnávali ženy, které začaly užívat danou metodu antikoncepce, se „srovnatelnými“ ženami, které ji užívat nezačaly. Měřili, o kolik se u žen, které začaly používat antikoncepci, zvýšila šance, že jim budou předepsána antidepresiva.

  • U žen užívajících kombinovanou perorální antikoncepci stoupla míra rizika (RR) o 23 %.
  • U uživatelek progestogenových pilulek stouplo riziko o 34 %.
  • U uživatelek antikoncepčních náplastí (norgestolmin) stouplo riziko o 100 %.
  • U uživatelek vaginálního implantátu (etonogestrel) stouplo riziko o 60 %.
Relativní riziko (RR) předepsání antidepresiv a deprese u různých typů...
Relativní riziko (RR) předepsání antidepresiv a deprese u různých typů...

Relativní riziko (RR) předepsání antidepresiv a deprese u různých typů antikoncepce (vlevo všechny ženy, vpravo pouze uživatelky 15 - 19 let)

Nejvíce ohrožené jsou mladé dívky

Se stoupajícím věkem uživatelky antikoncepce klesá míra relativního rizika...

Se stoupajícím věkem uživatelky antikoncepce klesá míra relativního rizika deprese

Nejvíce přitom riziko stouplo u adolescentních dívek (15 - 19 let). Užívání kombinované antikoncepční pilulky u nich zvýšilo relativní riziko deprese (respektive stavů, na které lékař předepsal antidepresiva) o 80 %. U adolescentních uživatelek progestogenových pilulek stouplo relativní riziko dokonce o 120 %.

Nejčastěji se depresivní stavy projevily (či vyústily v předepsání antidepresiv) šest měsíců od chvíle, kdy ženy začaly užívat antikoncepci.

Nečastěji začaly uživatelky antikoncepce používat antidepresiva tři až šest...

Nečastěji začaly uživatelky antikoncepce používat antidepresiva tři až šest měsíců po nasazení antikoncepce

Pomůže tato studie změnit pohled na antikoncepci?

Spisovatelka Holly Grigg-Spallová, která dlouhodobě upozorňuje na problémy spojené s hormonální antikoncepcí, velkou studii vítá jako něco, co doktoři již nebudou moci ignorovat. „Byla jsem napřed nadšená, že existuje takto významná studie. Ne kvůli mně, ale kvůli stovkám žen, se kterými jsem během svého výzkumu mluvila. Neočekávané změny nálad jsou hlavní důvod, proč ženy přestávají brát hormonální antikoncepci během prvního roku používání. A teď je tu konečně rozsáhlá, dlouhodobá studie. Taková, kterou prý potřebuji, abychom se o tomto problému mohli vážně bavit.“

Proto ji prý zklamalo, že někteří lékaři chtějí výsledky této studie vysvětlit nikoli jako problém antikoncepce, ale spíše jako problém „nešťastně zamilovaných náctiletých dívek“.

To je třeba názor psychiatričky Catherine Monkové: „Je možné, že to ukazuje na souvislost mezi láskou a depresí. (...) Nejvyšší zvýšení bylo pozorováno u adolescentů, pro které může být snaha najít partnera na prvním místě,“ spekuluje Monková z Columbia University (nepodílela se na studii). To ale podle výzkumníků, kteří studii publikovali, není příliš pravděpodobné, neboť nejčastěji mládeží používanou metodou proti početí jsou v Dánsku kondomy, nikoli antikoncepce, které podle studie zvyšují relativní riziko deprese (viz statistiky v časopise Sexually Transmitted Infections).

Autoři studie doufají, že jejich výzkum povede k podrobnějšímu prostudování tohoto pojítka mezi antikoncepcí a depresí. Někteří lékaři také zdůrazňují, že by tato samotná studie neměla být důvodem k tomu, aby ženy, které užívají hormonální antikoncepci, okamžitě přestaly: „Studie ukazuje korelaci, nikoli kauzalitu,“ domnívá se doktor Channa Jayasena. Při tak velkém vzorku, jako v případě dánské studie, je ovšem těžké přestavit si, že by byl sledovaný vztah způsobený nějakou statistickou anomálií.

Výsledky by rozhodně neměly vést k panice. Dánská data ukazují, že každý rok přibližně dvě ze stovky sledovaných žen dostaly předepsaná antidepresiva a tři ženy z tisíce byly hospitalizovány kvůli depresi (jde o přibližný údaj, který jsme přepočítali z údajů uvedených v jiných jednotkách). Studie tedy rozhodně neříká, že každá uživatelka antikoncepce bude trpět depresemi. Lékaři by však už neměli brát stížnosti žen na lehkou váhu, vazba mezi antikoncepcí a depresemi se ukázala jako zřejmá.

Aktualizace: Do článku jsme doplnili komentář k alternativnímu vysvětlení.

Autor:


Nejčtenější

Nové iPhony Xs budou stát až 43 500 korun. Do Česka dorazí 29. září

Matura Jan: Online #7043

Apple na akci Apple Keynote 2018 představil tři nové iPhony. Nástupce modelu X se jmenuje Xs, zvětšená varianta pak Xs...

Ve dveřích se ohlédl a usmál. Na co nezapomene česká prokurátorka v Haagu

Anna Richterová v době, kdy pracovala pro tribunál v Den Haagu. Snímek je z...

Prokurátorka Anna Richterová je jedinou Češkou, která pracovala u mezinárodního tribunálu pro vyšetřování zločinů v...



Kennedyho sestru Rosemary zničili ambiciozní rodiče lobotomií

Kennedyho sestru zničili ambiciozní rodiče lobotomií

13. září 1918 se narodila Rosemary Kennedyová, sestra prezidenta Johna Fitzgeralda Kennedyho. Od dětství s ní byly...

Obří Ruslan přistál v Praze. Sledovali jste v přímém přenosu na Slow TV

Antonov AN-124 100 Ruslan přistává v 11.9. v Praze.

Z Pardubic do Prahy má přiletět jedno z největších letadel světa Antonov An-124 100 zvaný Ruslan. Stroj krátce po šesté...

Díru do ISS mohli navrtat Američané, tvrdila ruská média

Mezinárodní kosmická stanice ISS.

Američtí astronauti jsou podle ruské agentury Roskosmos nejpravděpodobnějšími viníky incidentu na ISS, při němž na...

Další z rubriky

Pohozeni v jednom hrobě. Po 400 letech vracíme dívce a chlapci tvář

Odhalení podoby dvou chlapců a devčete

Na začátku byla náhoda. Stavba rodinného bazénu u domku v Táboře odhalila kosterní pozůstatky tří lidí. V těchto dnech,...

Záhadné fotky z mikroskopu: komáří hlavu znáte, vejcovody vás zmátly

Microcosmos (Brandon Broll)

Zatímco komáří hlavu nebo suchý zip poznali skoro všichni, vejcovod poznalo jen 28 % z vás. Cigaretový papírek dokonce...

Nezbláznit se v polární zimě není jednoduché, řekl Horký v Rozstřelu

Cestovatel a dokumentarista Petr Horký hostem Rozstřelu

Filmař a polárník Petr Horký byl u záchrany sto let staré lodi Amundsenovy lodi Maud. Jak probíhala a co podobné...

Najdete na iDNES.cz