Třetí vlna přinese nárůst úmrtí a plné nemocniceV tomto článku rozebíráme, co vedlo k současnému rekordnímu nárůstu infekcí a jak vážná tato „třetí vlna“ může být. Zde nabízíme rychlý rozcestník:
Zobrazit více Sbalit |
Pokud někdo mezi svátky sledoval jen čísla o počtu nově nakažených, mohl mít zdánlivě důvod k optimismu. Rozjelo se alespoň částečně antigenní testování a zdálo se, že počet pozitivních případů klesl nejvíce za poslední měsíc.
datum | počet nově potvrzených infekcí |
---|---|
01.12.2020 | 5180 |
02.12.2020 | 4560 |
03.12.2020 | 4624 |
04.12.2020 | 4747 |
05.12.2020 | 3312 |
06.12.2020 | 1112 |
07.12.2020 | 4251 |
08.12.2020 | 5855 |
09.12.2020 | 6413 |
10.12.2020 | 5869 |
11.12.2020 | 6208 |
12.12.2020 | 3654 |
13.12.2020 | 1998 |
14.12.2020 | 5176 |
15.12.2020 | 7906 |
16.12.2020 | 8254 |
17.12.2020 | 7613 |
18.12.2020 | 8832 |
19.12.2020 | 5322 |
20.12.2020 | 3398 |
21.12.2020 | 7946 |
22.12.2020 | 10903 |
23.12.2020 | 14120 |
24.12.2020 | 4369 |
25.12.2020 | 2670 |
26.12.2020 | 3031 |
27.12.2020 | 3769 |
Stačilo se však podívat na počty provedených testů a bylo jasné, že nízký počet zachycených nákaz je pouze důsledkem nedostatečného testování. A kdykoli vzrostl počet testů, narostl i počet zachycených nakažených. Dobře je to vidět na grafu s klouzavým průměrem, který alespoň částečně potlačí vliv nedostatečného víkendového testování.
datum | počet nových případů za den | |
---|---|---|
klouzavý průměr | denní přírůstky | |
26.10.2020 | 12343 | 10272 |
27.10.2020 | 12869 | 15666 |
28.10.2020 | 12585 | 12978 |
29.10.2020 | 12427 | 13051 |
30.10.2020 | 12192 | 13603 |
31.10.2020 | 12042 | 11427 |
01.11.2020 | 11935 | 6551 |
02.11.2020 | 11788 | 9239 |
03.11.2020 | 11277 | 12090 |
04.11.2020 | 11669 | 15725 |
05.11.2020 | 11696 | 13234 |
06.11.2020 | 11402 | 11546 |
07.11.2020 | 10872 | 7720 |
08.11.2020 | 10452 | 3609 |
09.11.2020 | 9996 | 6048 |
10.11.2020 | 9562 | 9055 |
11.11.2020 | 8590 | 8920 |
12.11.2020 | 7825 | 7874 |
13.11.2020 | 7226 | 7358 |
14.11.2020 | 6723 | 4196 |
15.11.2020 | 6477 | 1890 |
16.11.2020 | 6386 | 5412 |
17.11.2020 | 5699 | 4246 |
18.11.2020 | 5213 | 5514 |
19.11.2020 | 5012 | 6470 |
20.11.2020 | 4791 | 5808 |
21.11.2020 | 4647 | 3191 |
22.11.2020 | 4593 | 1509 |
23.11.2020 | 4445 | 4379 |
24.11.2020 | 4676 | 5861 |
25.11.2020 | 4592 | 4929 |
26.11.2020 | 4247 | 4049 |
27.11.2020 | 4054 | 4462 |
28.11.2020 | 3979 | 2667 |
29.11.2020 | 3917 | 1074 |
30.11.2020 | 3802 | 3573 |
01.12.2020 | 3705 | 5180 |
02.12.2020 | 3652 | 4560 |
03.12.2020 | 3734 | 4624 |
04.12.2020 | 3775 | 4747 |
05.12.2020 | 3867 | 3312 |
06.12.2020 | 3873 | 1112 |
07.12.2020 | 3969 | 4251 |
08.12.2020 | 4066 | 5855 |
09.12.2020 | 4331 | 6413 |
10.12.2020 | 4508 | 5869 |
11.12.2020 | 4717 | 6208 |
12.12.2020 | 4766 | 3654 |
13.12.2020 | 4893 | 1998 |
14.12.2020 | 5025 | 5176 |
15.12.2020 | 5318 | 7907 |
16.12.2020 | 5581 | 8255 |
17.12.2020 | 5830 | 7613 |
18.12.2020 | 6205 | 8832 |
19.12.2020 | 6443 | 5322 |
20.12.2020 | 6643 | 3399 |
21.12.2020 | 7039 | 7947 |
22.12.2020 | 7467 | 10904 |
23.12.2020 | 8306 | 14126 |
24.12.2020 | 7843 | 4370 |
25.12.2020 | 6963 | 2671 |
26.12.2020 | 6635 | 3031 |
27.12.2020 | 6689 | 3775 |
28.12.2020 | 7114 | 10918 |
29.12.2020 | 7905 | 16444 |
30.12.2020 | 8322 | 17045 |
31.12.2020 | 9597 | 13294 |
01.01.2021 | 9707 | 3443 |
02.01.2021 | 9985 | 4975 |
03.01.2021 | 10338 | 6245 |
04.01.2021 | 10621 | 12901 |
05.01.2021 | 10740 | 17278 |
Na grafu je jasně vidět, že po mezisvátečním poklesu křivka plynule navázala na předchozí růst. Šíření nákazy se v podstatě nezpomalilo. Naopak se Česká republika – ještě na jaře dávaná za vzor kvůli včasné reakci – dostala na své historické maximum a znovu se vyšplhala na nelichotivé první místo světového žebříčku nových infekcí přepočítaných na počet obyvatel.
Připomeňme, že když Česko naposledy figurovalo na prvním místě tabulky s největším počtem nákaz na milion obyvatel (v říjnu 2020), bylo tehdy zároveň zemí s největším počtem úmrtí na počet obyvatel. S odstupem času navíc víme, že v důsledku covidové epidemie v říjnu zemřely tisíce lidí týdně (tedy na covid) a co do počtu úmrtí následovaly nejhorší týdny v historii České republiky.
Přestože na začátku ledna 2021 zatím vidíme jen mírný nárůst covid-19 úmrtí, hned několik ukazatelů poměrně jasně signalizuje, že i tentokrát bude počet zemřelých stoupat. Má to hned několik důvodů, které je dobré pochopit, pokud chceme na aktuální situaci racionálně reagovat.
Vysoký podíl pozitivních nálezů mezi testovanými
Podíl pozitivních nálezů ze všech testů provedených daný den patří mezi nejdůležitější metriky, které se vyplatí sledovat. Jenže jde zároveň o metriku, kterou lidé špatně chápou. Snad proto, že pracuje s procenty a svádí tedy k výkladům pravděpodobnostním.
Co ukazuje podíl pozitivních testů?Počet pozitivních za den děleno počtem testů za den. Výpočet je jednoduchý, ale význam tohoto podílu je velký. Dostatečné a včasné testování je jedním z nejdůležitějších nástrojů pro zastavení šíření nového koronaviru. Podíl pozitivních testů v podstatě ukazuje, zda se testuje dostatečně, nebo je potřeba testovat více. Světová zdravotnická organizace uvádí hranici 5% podílu jako kritérium, že je šíření „pod kontrolou“. Pokud je podíl pozitivních testů vyšší, lze mluvit o nekontrolovaném šíření. Čím vyšší podíl pozitivních, tím větší lze předpokládat počet nezachycených asymptomatických infekčních lidí v populaci. Pokud je podíl pozitivních testů denně nízký (např. 1 %), znamená to, že na jednoho zachyceného člověka s potvrzenou nákazou připadá 99 testovaných lidí, u kterých se nákaza nepotvrdila. To znamená, že řada lidí je testována při podezření na nákazu a dochází tedy k zachytávání potenciálních ohnisek nákazy ještě před tím, než zde nákaza propukne. Naopak pokud je podíl vysoký (např. 33 %) znamená to, že každý třetí otestovaný je nakažený. To značí nedostatečné testování: testy se dostanou prakticky jen na ty, u kterých je velké riziko nákazy. Nedochází tedy k zastavení šíření a je velká šance, že reálný výskyt nákazy je mnohem vyšší. Zobrazit více Sbalit |
Pod našimi články o podílu nakažených se v diskuzích občas objevuje názor, že vysoký podíl pozitivně testovaných je nepodstatný. Nebo, že na testy chodí jen ti, kteří je skutečně potřebují a nedochází tak k plýtvání. Pokud by covid-19 nezpůsoboval v důsledku částečných či úplných lockdownů zemi stamiliardové ztráty a nepřipravoval by tak statisíce lidí o možnost výdělku, měla by možná taková teze smysl. Jenže snažit se ušetřit peníze tak, že omezíme testování, je jako snažit se ušetřit pár set korun tím, že do auta nekoupíme brzdovou kapalinu.
Podíl pozitivních testů stoupá spolu s tím, jak stoupá počet nakažených. To znamená, že testování a trasování nedrží s epidemií tempo.
Podíl pozitivních v ČR stoupá dlouhodobě. Z letních hodnot pod jedno procento se v září vyšplhal ke 20 %. Šlo o jeden z prvních varovných ukazatelů podzimní druhé vlny, která v Česku přesáhla tu první co do počtu nakažených (minimálně čtyřicetkrát) i zemřelých (minimálně pětadvacetkrát). Jak vidíte na grafu, podíl nakažených stoupá zároveň s nárůstem počtu nových případů, nebo dokonce s mírným několikadenním předstihem.
datum | počet nových případů za den | |
---|---|---|
počet nových případů za den | podíl pozitivních testů | |
03.10.2020 | 2475,429 | 13,6% |
04.10.2020 | 2552 | 15,2% |
05.10.2020 | 2814,143 | 16,2% |
06.10.2020 | 3170,571 | 17,4% |
07.10.2020 | 3515 | 18,6% |
08.10.2020 | 3785,286 | 19,6% |
09.10.2020 | 4474 | 21,7% |
10.10.2020 | 4771,429 | 23,0% |
11.10.2020 | 4952 | 23,5% |
12.10.2020 | 5121,857 | 23,7% |
13.10.2020 | 5674,143 | 24,7% |
14.10.2020 | 6275,286 | 25,5% |
15.10.2020 | 6893,857 | 26,4% |
16.10.2020 | 7249,286 | 26,1% |
17.10.2020 | 7831,714 | 26,7% |
18.10.2020 | 8110,857 | 27,0% |
19.10.2020 | 8649,286 | 27,9% |
20.10.2020 | 9172,286 | 28,4% |
21.10.2020 | 9947,286 | 29,2% |
22.10.2020 | 10580,286 | 29,6% |
23.10.2020 | 11172,286 | 30,3% |
24.10.2020 | 11709,429 | 30,6% |
25.10.2020 | 12029,714 | 31,2% |
26.10.2020 | 12343,286 | 31,6% |
27.10.2020 | 12869,143 | 32,1% |
28.10.2020 | 12584,571 | 32,0% |
29.10.2020 | 12426,857 | 32,0% |
30.10.2020 | 12191,857 | 31,4% |
31.10.2020 | 12042,429 | 31,3% |
01.11.2020 | 11935,429 | 31,0% |
02.11.2020 | 11787,857 | 30,9% |
03.11.2020 | 11277 | 30,2% |
04.11.2020 | 11669,429 | 30,5% |
05.11.2020 | 11695,571 | 30,5% |
06.11.2020 | 11401,714 | 30,4% |
07.11.2020 | 10872,143 | 30,1% |
08.11.2020 | 10451,857 | 29,4% |
09.11.2020 | 9996 | 28,2% |
10.11.2020 | 9562,429 | 27,7% |
11.11.2020 | 8590,286 | 26,6% |
12.11.2020 | 7824,571 | 25,8% |
13.11.2020 | 7226,286 | 25,1% |
14.11.2020 | 6722,857 | 24,6% |
15.11.2020 | 6477,286 | 23,9% |
16.11.2020 | 6386,429 | 24,0% |
17.11.2020 | 5699,429 | 24,0% |
18.11.2020 | 5212,857 | 23,3% |
19.11.2020 | 5012,286 | 23,1% |
20.11.2020 | 4790,857 | 23,0% |
21.11.2020 | 4647,286 | 22,4% |
22.11.2020 | 4592,857 | 22,4% |
23.11.2020 | 4445,286 | 22,1% |
24.11.2020 | 4676 | 22,0% |
25.11.2020 | 4592,429 | 21,9% |
26.11.2020 | 4246,571 | 21,3% |
27.11.2020 | 4054,286 | 20,8% |
28.11.2020 | 3979,429 | 20,8% |
29.11.2020 | 3917,286 | 20,2% |
30.11.2020 | 3802,143 | 19,8% |
01.12.2020 | 3704,857 | 19,6% |
02.12.2020 | 3652,143 | 19,4% |
03.12.2020 | 3734,286 | 19,7% |
04.12.2020 | 3775 | 20,0% |
05.12.2020 | 3867,143 | 20,5% |
06.12.2020 | 3872,571 | 20,5% |
07.12.2020 | 3969,429 | 20,9% |
08.12.2020 | 4065,857 | 20,9% |
09.12.2020 | 4330,571 | 21,7% |
10.12.2020 | 4508,429 | 21,8% |
11.12.2020 | 4717,143 | 21,9% |
12.12.2020 | 4766 | 21,5% |
13.12.2020 | 4892,571 | 22,3% |
14.12.2020 | 5024,714 | 22,5% |
15.12.2020 | 5317,714 | 22,8% |
16.12.2020 | 5580,857 | 22,8% |
17.12.2020 | 5830 | 23,0% |
18.12.2020 | 6204,857 | 23,6% |
19.12.2020 | 6443,143 | 23,9% |
20.12.2020 | 6643,286 | 24,9% |
21.12.2020 | 7039,143 | 25,9% |
22.12.2020 | 7467,571 | 26,7% |
23.12.2020 | 8306,286 | 27,9% |
24.12.2020 | 7843 | 30,3% |
25.12.2020 | 6962,857 | 31,4% |
26.12.2020 | 6635,571 | 32,9% |
27.12.2020 | 6689,286 | 33,8% |
28.12.2020 | 7113,571 | 35,5% |
29.12.2020 | 7904,714 | 37,7% |
30.12.2020 | 8321,286 | 39,8% |
31.12.2020 | 9595,429 | 40,7% |
01.01.2021 | 9705,571 | 43,3% |
02.01.2021 | 9983,429 | 43,7% |
03.01.2021 | 10336 | 44,5% |
V současnosti podíl pozitivních opět stoupá a pohybuje se vytrvale nad
30 %. Platí, že čím méně testů je daný den provedeno, tím vyšší je podíl pozitivních. První den roku 2021, kdy bylo provedeno jen 6 584 PCR testů, byla více než polovina z nich pozitivních.
Je tedy jasné, že v Česku neplatí „vyšší počet nakažených je výsledkem vysokého a důkladného testování“. Kdyby tomu tak bylo, stoupal by počet nakažených a klesal podíl pozitivních testů. Ve skutečnosti je to naopak: stoupá podíl pozitivních testů a zároveň stoupá počet denně detekovaných nakažených. To znamená, že se nedaří dostat epidemii pod kontrolu.
Jak do toho zasáhly antigenní testy?
Do prosince 2020 se oficiálně používaly pouze testy PCR, ale v průběhu prosince se spustilo plošné antigenní testování. Zatímco přesnější PCR test zdarma pouze na lékařský předpis, jinak stojí cca 1 500 až 2 000,- Kč, antigenním testem se může nechat otestovat zdarma každý (když najde volný termín). Pokud někomu, kdo momentálně nemá příznaky covidu-19 (tzv. asymptomatický jedinec) vyjde takový test pozitivní, dochází k následnému ověření pomocí PCR testu.
Trochu se tím komplikuje situace ohledně podílu pozitivních testů. Ministerstvo zdravotnictví na svých stránkách uvádělo pouze podíl PCR testů (to je mezinárodně srovnatelná metodika), nově také umožňuje stáhnout data o provedených antigenních testech.
Teoreticky bychom nyní mohli počítat hned několik poměrů pozitivních testů a každý bude vypovídat o něčem trochu jiném.
- Podíl pozitivních PCR testů + symptomatických antigenních testů, což je zřejmě v současnosti používaná metodika MZ ČR (cca 41 %)
- Podíl pozitivních PCR testů zahrnuje všechny provedené PCR testy, včetně těch, které byly provedeny kvůli ověření pozitivity antigenního testu (cca 34 %)
- Podíl pozitivních PCR testů bez ověřovacích testů je metrika, která by se nejvíce blížila té původní, před zavedením antigenních testů (nyní cca 35 %)
- Podíl všech pozitivních testů bez ohledu na typ testu (nyní cca 19 %)
(Poznámka: Tuto část jsme upravili na základě připomínky v diskuzi. Vycházíme z dat, které MZ ČR zveřejnilo na svých stránkách.)
Toto zmatení vedlo některé lidi ke spekulacím, že vysoký podíl pozitivních testů vlastně není až tak špatná zpráva, protože „skutečný“ podíl je kvůli antigenním testům mnohem nižší (i když pořád vysoko nad 5 procenty). To je však příliš zjednodušující.
Především neplatí, že by ověřovací PCR testy (generované na základě antigenních testů) výrazně zamíchaly podílem pozitivních PCR testů. Naopak, rozdíl je nepatrný, podle našich propočtů je to pod dva procentní body.
Podstatnější je, jací lidé se nechávají testovat různými typy testů. PCR testy slouží obvykle pro potvrzení či vyvrácení nákazy u někoho, kde existuje podezření na základě příznaků (diagnostická indikace), nebo na základě trasování (epidemiologická indikace). Naopak antigenní testy jsou především využívány k preventivnímu a plošnému testování.
To potvrzuje i Ladislav Dušek, ředitel ÚZIS: „U PCR je (podíl pozitivních) i více než 40 procent, protože na ně chodí lidé s příznaky poslaní lékařem, nebo ti, kteří byli v kontaktu s nakaženým. Antigenní testy jsou pozitivní asi v pěti až sedmi procentech, protože jde lidově řečeno o lidi z ulice, kteří jsou většinou bez příznaků a často se chtějí jenom ujistit o svém zdravotním stavu.“
Z toho vyplývá, že podíl pozitivních PCR testů je nadále důležitý. Vypovídá o tom, jak se daří – či spíše nedaří – zpomalovat šíření infekce cílenými zásahy. Právě cílené zásahy (testování, trasování a karanténa) jsou jedinou možností, jak zpomalit šíření infekce bez drahých plošných opatření a zákazů.
Nedostatečné testování, neúspěšné trasování
Ruku v ruce s testováním jde tzv. trasování, tedy dohledání kontaktů nakaženého člověka a následné testování/karanténa lidí, kteří s nakaženým přišli do styku. Trasování je hlavním nástrojem hygieniků pro zpomalení šíření epidemie. České hygienické stanice nedokázaly navzdory jarním pokusům navýšit své kapacity včas a záříjová vlna je tak zastihla nepřipravené zvládnout tisíce telefonátů denně.
„My se velmi omlouváme, ale nejsme schopni to zvládat,“ uvedla například 4. září Zdeňka Jágrová, šéfka pražské hygienické stanice. „Na jednoho trasovaného máte dvacet, třicet kontaktů, to jsme v hodnotách deseti tisíců lidí, se kterými jsme komunikovali.“
Následující graf z léta 2020 ovšem názorně ukazuje, jak v Praze postupně z „dvaceti, třiceti kontaktů“ průměrná hodnota klesala až pod tři kontakty na člověka (přesněji řečeno pod tři „indikované testy na jednoho nově nakaženého člověka“, což je trochu jiné než počet kontaktů).
datum | počet kontaktů na nakaženého | klouzavý průměr |
---|---|---|
1.6.2020 | 15.08333333 | 12.640625 |
2.6.2020 | 22.11111111 | 12.75 |
3.6.2020 | 8.6 | 11.28395062 |
4.6.2020 | 6.928571429 | 9.305882353 |
5.6.2020 | 9.8 | 9.564705882 |
6.6.2020 | 21 | 10.8125 |
7.6.2020 | 2 | 11.36486486 |
8.6.2020 | 23.75 | 11.43939394 |
9.6.2020 | 17.07142857 | 11.1971831 |
10.6.2020 | 10.5 | 11.93442623 |
11.6.2020 | 11.18181818 | 13 |
12.6.2020 | 13.83333333 | 13.7 |
13.6.2020 | 8.777777778 | 12.56923077 |
14.6.2020 | 6.380952381 | 11.61728395 |
15.6.2020 | 14.68421053 | 11.71875 |
16.6.2020 | 16 | 11.31868132 |
17.6.2020 | 15.05882353 | 12.05102041 |
18.6.2020 | 24.75 | 13.22105263 |
19.6.2020 | 10.13333333 | 12.67346939 |
20.6.2020 | 4.388888889 | 11.60747664 |
21.6.2020 | 12.77777778 | 12.87368421 |
22.6.2020 | 37.28571429 | 14.51807229 |
23.6.2020 | 17 | 14.62650602 |
24.6.2020 | 9 | 13.08988764 |
25.6.2020 | 13.23076923 | 12.11702128 |
26.6.2020 | 8.769230769 | 11.9673913 |
27.6.2020 | 0.375 | 12.5 |
28.6.2020 | 4.363636364 | 11.4047619 |
29.6.2020 | 36 | 10.0625 |
30.6.2020 | 14.57142857 | 9.666666667 |
1.7.2020 | 7.3 | 9.538461538 |
2.7.2020 | 12.2 | 9.193548387 |
3.7.2020 | 12.09090909 | 9.816666667 |
4.7.2020 | 4.4 | 10.16129032 |
5.7.2020 | 4.333333333 | 10.35 |
6.7.2020 | 12.25 | 9.213114754 |
7.7.2020 | 13.6 | 9.3125 |
8.7.2020 | 7.153846154 | 9.194029851 |
9.7.2020 | 8.857142857 | 8.6875 |
10.7.2020 | 8.4375 | 8.086956522 |
11.7.2020 | 6.857142857 | 8.515151515 |
12.7.2020 | 2.272727273 | 8.058823529 |
13.7.2020 | 30 | 8.791044776 |
14.7.2020 | 7.25 | 7.826086957 |
15.7.2020 | 6.4 | 7.647887324 |
16.7.2020 | 4.176470588 | 6.814814815 |
17.7.2020 | 4.166666667 | 5.927710843 |
18.7.2020 | 5.416666667 | 5.784090909 |
19.7.2020 | 3 | 5.53 |
20.7.2020 | 6.6875 | 5.044247788 |
21.7.2020 | 7.826086957 | 5.346774194 |
22.7.2020 | 5.166666667 | 5.19205298 |
23.7.2020 | 5.596153846 | 5.397849462 |
24.7.2020 | 6.105263158 | 5.63592233 |
25.7.2020 | 4.971428571 | 5.545851528 |
26.7.2020 | 1.653846154 | 4.988372093 |
27.7.2020 | 4.71875 | 4.857664234 |
28.7.2020 | 3.108910891 | 4.161931818 |
29.7.2020 | 8.613636364 | 4.596045198 |
30.7.2020 | 5.808510638 | 4.610315186 |
31.7.2020 | 5.650793651 | 4.63368984 |
1.8.2020 | 4.826086957 | 4.625974026 |
2.8.2020 | 1.760869565 | 4.686015831 |
3.8.2020 | 10.64516129 | 5.171957672 |
4.8.2020 | 3.666666667 | 5.573170732 |
5.8.2020 | 6.444444444 | 5.316568047 |
6.8.2020 | 5.4 | 5.26300578 |
7.8.2020 | 7.243902439 | 5.438271605 |
8.8.2020 | 5.964285714 | 5.610778443 |
9.8.2020 | 2.063829787 | 5.641791045 |
10.8.2020 | 6.371428571 | 5.259587021 |
11.8.2020 | 5.413043478 | 5.523952096 |
12.8.2020 | 2.784090909 | 4.733695652 |
13.8.2020 | 4.342105263 | 4.562982005 |
14.8.2020 | 2.142857143 | 3.810933941 |
15.8.2020 | 2.431034483 | 3.35600907 |
16.8.2020 | 2.37037037 | 3.437054632 |
17.8.2020 | 7.363636364 | 3.6 |
18.8.2020 | 5.490566038 | 3.638443936 |
19.8.2020 | 1.816666667 | 3.332622601 |
20.8.2020 | 3.891891892 | 3.256959315 |
21.8.2020 | 3.409836066 | 3.510297483 |
22.8.2020 | 2.149253731 | 3.446188341 |
23.8.2020 | 1.253731343 | 3.203703704 |
24.8.2020 | 5.836734694 | 3.093686354 |
25.8.2020 | 3.025641026 | 2.837209302 |
26.8.2020 | 3.986666667 | 3.280254777 |
27.8.2020 | 2.447368421 | 3.050739958 |
28.8.2020 | 2.805825243 | 2.959223301 |
29.8.2020 | 2.394230769 | 2.951086957 |
30.8.2020 | 0.8035714286 | 2.939001848 |
31.8.2020 | 3.1125 | 2.715034965 |
Klesající pokles počtu indikovaných testů v létě zřejmě odrážel to, jak krajská hygienická stanice nestíhala důkladně obvolávat všechny nakažené a jejich kontakty. Na podzim se kapacity hygienických stanic navýšily a obvolávání se kromě hygieniků ujali i telefonisté z call center. Mezitím každodenní přírůstek nakažených vystoupal nad deset tisíc a opět bylo prakticky nemožné všem zavolat včas.
Přidal se navíc další problém: nakažení lidé pracovníkům hygieny odmítají hlásit kontakty. Ať už za to může nedůvěra v systém Chytré karantény, tlak ze strany zaměstnavatelů, nebo neochota chodit na testy, faktem je, že počet hlášených kontaktů razantně klesl. V posledním měsíci se průměr pohybuje těsně pod jeden kontakt na nakaženého člověka. V posledním týdnu dokonce jen 0,77 kontaktu na člověka. A 3. ledna to bylo jen půl kontaktu na jednoho nakaženého.
Podle zprávy BISOP za to částečně může i nepřipravenost trasovacího systému na vánoční svátky: „Rychlost trasování o svátečních dnech prudce klesla. Příčinou je nedostatečný počet trasovačů ve sváteční dny.“ Ale i před svátky byla rychlost trasování nedostatečná a počet nahlášených kontaktů velmi nízký. Proč je to problém?
Když funguje trasování a testování tak, jak má, je schopno výrazně zpomalit šíření epidemie. Typickým problémem u covid-19 je bezpříznakový přenašeč, v horším případě superpřenašeč, tedy člověk, který má potenciál nakazit velké množství lidí. Proto je důležité, aby byl každý člověk, který přišel do kontaktu s nakaženým, kontaktován co nejdříve. Pak se daří zabránit šíření infekce přerušením řetězu nákazy, jako když hasiči „obklíčí“ ohnisko požáru.
Pokud trasovači nestíhají a kontaktům se ozvou pozdě (obvykle se hovoří o lhůtě 24 hodin od nahlášení kontaktu), může mezitím kontakt roznést infekci dále, jeho kontakty ji roznesou dále a karanténa je vždy o několik dní zpožděná. Jako kdyby hasiči hasili již vyhořelé budovy, zatímco požár by se šířil do okolí.
Nejhorší je, pokud je testování pomalé a navíc vykazuje nedostatečný počet nahlášených/oslovených kontaktů. Pak má testování a trasování jen velmi malý účinek na zpomalení šíření infekce. V naší hasičské metafoře je to nedostatečný počet hasicích vozů a nepozorované šíření požáru na nová ohniska bez vědomí hasičů.
Počet mrtvých kvůli covidu opět poroste
V říjnu a listopadu 2020 zaznamenala Česká republika nejvyšší týdenní počty úmrtí ve své historii. Tzv. nadúmrtí (tedy počet lidí, kteří zemřeli nad rámec dlouhodobého průměru pro dané období) navíc jasně kopírují úmrtí evidované ve spojitosti s covid-19. Přestože samozřejmě neplatí, že každé nadúmrtí bylo způsobené covidem-19, není pro náhlý nárůst nadúmrtí jiné věrohodné vysvětlení, než že je způsobil právě koronavirus.
A přestože od listopadu se denní počty mrtvých o něco snížily, mnohé ukazatele nasvědčují tomu, že nyní bude počet zemřelých v souvislosti s covid-19 opět stoupat. Bylo tomu tak vždy, když začal stoupat počet pozitivních případů (tento jev lze pozorovat i na zahraničních datech).
V Česku má nárůst úmrtí cca 9 dní zpoždění za nárůstem počtu nakažených. Sváteční pokles testování poněkud zkreslil naměřená čísla, z vysokého podílu pozitivních PCR testů lze usuzovat, že trasování a testování nakažených se nyní nestíhá. Situace je tedy ještě o něco horší, než se jeví z čísel nakažených. Pokud srovnáme začátek podzimní vlny se začátkem současné, je zřejmé, že situace je více než vážná.
Mezi lidmi nad 65 let je počet nově potvrzených nakažených dokonce větší, než byl v polovině října 2020. Protože zatím u starších nakažených roste prevalence (aktuální počet nakažených) rychleji než hospitalizace, může být rozdíl částečně způsobený vyšším testováním mezi staršími lidmi (například pomocí antigenních testů v domovech důchodců).
Také počty hospitalizovaných se blíží počtům z poloviny října. Počet hospitalizovaných ve velmi těžkém stavu (umělý plicní oběh apod.) dosahuje hodnot z konce října.
datum | hospitalizovaných | vážný stav |
---|---|---|
01.03.2020 | 0 | 0 |
02.03.2020 | 0 | 0 |
03.03.2020 | 0 | 0 |
04.03.2020 | 0 | 0 |
05.03.2020 | 0 | 0 |
06.03.2020 | 0 | 0 |
07.03.2020 | 0 | 0 |
08.03.2020 | 0 | 0 |
09.03.2020 | 0 | 0 |
10.03.2020 | 0 | 0 |
11.03.2020 | 2 | 0 |
12.03.2020 | 3 | 0 |
13.03.2020 | 4 | 0 |
14.03.2020 | 4 | 0 |
15.03.2020 | 6 | 0 |
16.03.2020 | 19 | 2 |
17.03.2020 | 49 | 5 |
18.03.2020 | 50 | 6 |
19.03.2020 | 55 | 6 |
20.03.2020 | 66 | 15 |
21.03.2020 | 79 | 14 |
22.03.2020 | 97 | 16 |
23.03.2020 | 117 | 22 |
24.03.2020 | 135 | 26 |
25.03.2020 | 174 | 35 |
26.03.2020 | 205 | 37 |
27.03.2020 | 237 | 47 |
28.03.2020 | 271 | 56 |
29.03.2020 | 282 | 53 |
30.03.2020 | 294 | 66 |
31.03.2020 | 322 | 72 |
01.04.2020 | 345 | 74 |
02.04.2020 | 351 | 76 |
03.04.2020 | 375 | 86 |
04.04.2020 | 365 | 84 |
05.04.2020 | 370 | 81 |
06.04.2020 | 394 | 86 |
07.04.2020 | 412 | 99 |
08.04.2020 | 422 | 94 |
09.04.2020 | 416 | 96 |
10.04.2020 | 405 | 89 |
11.04.2020 | 405 | 87 |
12.04.2020 | 402 | 100 |
13.04.2020 | 395 | 93 |
14.04.2020 | 386 | 83 |
15.04.2020 | 371 | 76 |
16.04.2020 | 363 | 83 |
17.04.2020 | 355 | 80 |
18.04.2020 | 339 | 74 |
19.04.2020 | 345 | 79 |
20.04.2020 | 349 | 76 |
21.04.2020 | 366 | 78 |
22.04.2020 | 343 | 74 |
23.04.2020 | 336 | 78 |
24.04.2020 | 330 | 75 |
25.04.2020 | 315 | 71 |
26.04.2020 | 310 | 72 |
27.04.2020 | 310 | 68 |
28.04.2020 | 306 | 68 |
29.04.2020 | 286 | 62 |
30.04.2020 | 273 | 58 |
01.05.2020 | 244 | 53 |
02.05.2020 | 233 | 49 |
03.05.2020 | 232 | 49 |
04.05.2020 | 236 | 54 |
05.05.2020 | 223 | 46 |
06.05.2020 | 209 | 43 |
07.05.2020 | 191 | 41 |
08.05.2020 | 185 | 43 |
09.05.2020 | 173 | 39 |
10.05.2020 | 167 | 39 |
11.05.2020 | 167 | 42 |
12.05.2020 | 157 | 40 |
13.05.2020 | 146 | 38 |
14.05.2020 | 128 | 34 |
15.05.2020 | 118 | 34 |
16.05.2020 | 112 | 33 |
17.05.2020 | 110 | 34 |
18.05.2020 | 115 | 32 |
19.05.2020 | 109 | 31 |
20.05.2020 | 101 | 31 |
21.05.2020 | 101 | 29 |
22.05.2020 | 98 | 24 |
23.05.2020 | 93 | 22 |
24.05.2020 | 94 | 21 |
25.05.2020 | 91 | 19 |
26.05.2020 | 92 | 15 |
27.05.2020 | 86 | 15 |
28.05.2020 | 73 | 15 |
29.05.2020 | 71 | 15 |
30.05.2020 | 72 | 12 |
31.05.2020 | 70 | 12 |
01.06.2020 | 73 | 13 |
02.06.2020 | 75 | 11 |
03.06.2020 | 65 | 10 |
04.06.2020 | 60 | 9 |
05.06.2020 | 60 | 9 |
06.06.2020 | 59 | 8 |
07.06.2020 | 61 | 10 |
08.06.2020 | 60 | 9 |
09.06.2020 | 63 | 9 |
10.06.2020 | 66 | 11 |
11.06.2020 | 65 | 12 |
12.06.2020 | 69 | 11 |
13.06.2020 | 67 | 12 |
14.06.2020 | 68 | 10 |
15.06.2020 | 77 | 9 |
16.06.2020 | 78 | 8 |
17.06.2020 | 84 | 7 |
18.06.2020 | 83 | 10 |
19.06.2020 | 82 | 8 |
20.06.2020 | 80 | 9 |
21.06.2020 | 74 | 9 |
22.06.2020 | 75 | 9 |
23.06.2020 | 76 | 9 |
24.06.2020 | 78 | 13 |
25.06.2020 | 67 | 12 |
26.06.2020 | 64 | 11 |
27.06.2020 | 61 | 11 |
28.06.2020 | 66 | 13 |
29.06.2020 | 69 | 11 |
30.06.2020 | 71 | 11 |
01.07.2020 | 75 | 10 |
02.07.2020 | 72 | 11 |
03.07.2020 | 71 | 11 |
04.07.2020 | 70 | 13 |
05.07.2020 | 73 | 13 |
06.07.2020 | 69 | 10 |
07.07.2020 | 77 | 11 |
08.07.2020 | 85 | 10 |
09.07.2020 | 73 | 15 |
10.07.2020 | 69 | 15 |
11.07.2020 | 64 | 14 |
12.07.2020 | 65 | 15 |
13.07.2020 | 71 | 19 |
14.07.2020 | 71 | 17 |
15.07.2020 | 80 | 17 |
16.07.2020 | 76 | 21 |
17.07.2020 | 74 | 20 |
18.07.2020 | 74 | 19 |
19.07.2020 | 74 | 19 |
20.07.2020 | 71 | 18 |
21.07.2020 | 78 | 22 |
22.07.2020 | 92 | 21 |
23.07.2020 | 91 | 20 |
24.07.2020 | 94 | 16 |
25.07.2020 | 92 | 15 |
26.07.2020 | 91 | 14 |
27.07.2020 | 109 | 17 |
28.07.2020 | 114 | 17 |
29.07.2020 | 116 | 18 |
30.07.2020 | 117 | 20 |
31.07.2020 | 114 | 19 |
01.08.2020 | 116 | 19 |
02.08.2020 | 109 | 18 |
03.08.2020 | 113 | 16 |
04.08.2020 | 115 | 13 |
05.08.2020 | 110 | 15 |
06.08.2020 | 105 | 14 |
07.08.2020 | 106 | 16 |
08.08.2020 | 104 | 16 |
09.08.2020 | 107 | 17 |
10.08.2020 | 113 | 23 |
11.08.2020 | 110 | 23 |
12.08.2020 | 101 | 22 |
13.08.2020 | 106 | 23 |
14.08.2020 | 113 | 24 |
15.08.2020 | 103 | 26 |
16.08.2020 | 101 | 24 |
17.08.2020 | 113 | 26 |
18.08.2020 | 103 | 25 |
19.08.2020 | 108 | 24 |
20.08.2020 | 116 | 24 |
21.08.2020 | 119 | 24 |
22.08.2020 | 124 | 26 |
23.08.2020 | 128 | 24 |
24.08.2020 | 129 | 32 |
25.08.2020 | 131 | 32 |
26.08.2020 | 136 | 32 |
27.08.2020 | 147 | 32 |
28.08.2020 | 155 | 37 |
29.08.2020 | 153 | 36 |
30.08.2020 | 153 | 36 |
31.08.2020 | 170 | 36 |
01.09.2020 | 177 | 41 |
02.09.2020 | 179 | 42 |
03.09.2020 | 193 | 43 |
04.09.2020 | 197 | 48 |
05.09.2020 | 207 | 51 |
06.09.2020 | 218 | 55 |
07.09.2020 | 254 | 64 |
08.09.2020 | 251 | 56 |
09.09.2020 | 264 | 60 |
10.09.2020 | 271 | 66 |
11.09.2020 | 306 | 65 |
12.09.2020 | 283 | 62 |
13.09.2020 | 305 | 64 |
14.09.2020 | 339 | 74 |
15.09.2020 | 369 | 73 |
16.09.2020 | 399 | 79 |
17.09.2020 | 493 | 90 |
18.09.2020 | 525 | 95 |
19.09.2020 | 507 | 92 |
20.09.2020 | 531 | 105 |
21.09.2020 | 611 | 112 |
22.09.2020 | 634 | 119 |
23.09.2020 | 707 | 134 |
24.09.2020 | 766 | 154 |
25.09.2020 | 825 | 164 |
26.09.2020 | 797 | 184 |
27.09.2020 | 823 | 188 |
28.09.2020 | 845 | 197 |
29.09.2020 | 998 | 204 |
30.09.2020 | 1061 | 195 |
01.10.2020 | 1163 | 231 |
02.10.2020 | 1238 | 243 |
03.10.2020 | 1207 | 262 |
04.10.2020 | 1279 | 264 |
05.10.2020 | 1485 | 312 |
06.10.2020 | 1631 | 329 |
07.10.2020 | 1782 | 362 |
08.10.2020 | 1951 | 399 |
09.10.2020 | 2143 | 408 |
10.10.2020 | 2161 | 431 |
11.10.2020 | 2213 | 404 |
12.10.2020 | 2573 | 464 |
13.10.2020 | 2685 | 489 |
14.10.2020 | 2966 | 517 |
15.10.2020 | 3201 | 537 |
16.10.2020 | 3440 | 571 |
17.10.2020 | 3533 | 552 |
18.10.2020 | 3694 | 560 |
19.10.2020 | 4135 | 611 |
20.10.2020 | 4433 | 637 |
21.10.2020 | 4844 | 701 |
22.10.2020 | 5087 | 721 |
23.10.2020 | 5436 | 743 |
24.10.2020 | 5357 | 760 |
25.10.2020 | 5665 | 810 |
26.10.2020 | 6179 | 878 |
27.10.2020 | 6513 | 934 |
28.10.2020 | 6568 | 1005 |
29.10.2020 | 7265 | 1036 |
30.10.2020 | 7641 | 1081 |
31.10.2020 | 7310 | 1112 |
01.11.2020 | 7444 | 1138 |
02.11.2020 | 8021 | 1187 |
03.11.2020 | 8108 | 1204 |
04.11.2020 | 8167 | 1149 |
05.11.2020 | 8146 | 1150 |
06.11.2020 | 8040 | 1169 |
07.11.2020 | 7422 | 1127 |
08.11.2020 | 7399 | 1132 |
09.11.2020 | 7678 | 1135 |
10.11.2020 | 7507 | 1091 |
11.11.2020 | 7249 | 1041 |
12.11.2020 | 7096 | 1070 |
13.11.2020 | 6994 | 1051 |
14.11.2020 | 6463 | 1029 |
15.11.2020 | 6308 | 1015 |
16.11.2020 | 6532 | 967 |
17.11.2020 | 6095 | 901 |
18.11.2020 | 6468 | 894 |
19.11.2020 | 6230 | 888 |
20.11.2020 | 6002 | 830 |
21.11.2020 | 5359 | 819 |
22.11.2020 | 5325 | 814 |
23.11.2020 | 5686 | 823 |
24.11.2020 | 5510 | 792 |
25.11.2020 | 5302 | 750 |
26.11.2020 | 5143 | 743 |
27.11.2020 | 4934 | 707 |
28.11.2020 | 4464 | 654 |
29.11.2020 | 4528 | 641 |
30.11.2020 | 4828 | 669 |
01.12.2020 | 4668 | 591 |
02.12.2020 | 4562 | 588 |
03.12.2020 | 4520 | 581 |
04.12.2020 | 4485 | 575 |
05.12.2020 | 4122 | 558 |
06.12.2020 | 4174 | 554 |
07.12.2020 | 4516 | 560 |
08.12.2020 | 4422 | 554 |
09.12.2020 | 4478 | 538 |
10.12.2020 | 4566 | 560 |
11.12.2020 | 4547 | 579 |
12.12.2020 | 4313 | 566 |
13.12.2020 | 4429 | 580 |
14.12.2020 | 4789 | 608 |
15.12.2020 | 4763 | 599 |
16.12.2020 | 4730 | 606 |
17.12.2020 | 4781 | 598 |
18.12.2020 | 4802 | 604 |
19.12.2020 | 4498 | 596 |
20.12.2020 | 4597 | 613 |
21.12.2020 | 4983 | 622 |
22.12.2020 | 4960 | 630 |
23.12.2020 | 4963 | 663 |
24.12.2020 | 4309 | 643 |
25.12.2020 | 4387 | 654 |
26.12.2020 | 4644 | 694 |
27.12.2020 | 4969 | 728 |
28.12.2020 | 5726 | 781 |
29.12.2020 | 5972 | 842 |
30.12.2020 | 6127 | 859 |
31.12.2020 | 6126 | 877 |
01.01.2021 | 5601 | 886 |
02.01.2021 | 5910 | 892 |
03.01.2021 | 6230 | 932 |
04.01.2021 | 7103 | 991 |
I z toho důvodu jsou na místě obavy, že počet úmrtí v souvislosti s covid-19 v následujících dnech a týdnech nadále poroste a nemocnice budou pod ještě větším tlakem než dosud. Aktuální situace je tak na základě výše zmíněných důvodů ještě horší, než se může zdát ze samotných počtů nakažených.
Vakcíny, které mají potenciál šíření epidemie zpomalit a posléze snad i zcela zastavit, se budou k příjemcům dostávat jen pozvolna. Zatím tedy nelze spoléhat na to, že by v následujících několika týdnech očkování výrazně zasáhla do statistik. Naopak nová, nakažlivější varianta viru šířící se Evropou má potenciál už tak špatnou situaci ještě zhoršit. Přestože pro konkrétního nakaženého člověka zřejmě nová mutace není nebezpečnější, snáze se šíří a tím pádem může nakazit za stejnou dobu více lidí.
V Česku začala třetí vlna, a to ještě dříve, než odezněla druhá. I proto lze očekávat, že bude ještě intenzivnější, povede k ještě většímu náporu na nemocnice a – bohužel – i k výraznému narůstu úmrtí.
Shrňme si to. Trasování nyní nestíhá zachytávat nové případy. Stoupá počet hospitalizovaných. Stoupá počet nakažených v rizikových skupinách. Přísná plošná omezení zjevně fungují jen částečně. A Evropou se šíří nová varianta viru, která sice v ČR ještě nebyla potvrzena, ale není důvod, aby se sem časem nedostala.
Co víme o covidu?Informace o tom, jak se šíří covid a jak se nejlépe chránit, najdete v našem rozsáhlém článku. |
V takové situaci už zbývá jen apelovat. Na osobní zodpovědnost a racionalitu každého člověka, aby chránil sebe a své blízké. Na vládu, aby situaci komunikovala jasně, srozumitelně a odstranila překážky, které brání ve funkčním trasování a vakcinaci. Byrokratické bariéry možná ještě – dávno po dvanácté – vyžehlit půjdou. Ale blok lidí, který vychází z únavy a nedůvěry, se bude odstraňovat těžko.
Nakonec nejúčinnějším opatřením může být sdílená realita. Čísla jsou únavná a sledovat rok každý den grafy nebaví snad ani ty, kteří mají jinak tento exaktní styl komunikace rádi. Ale právě nyní nám čísla umožňují si uvědomit, že v Česku začala třetí vlna. Ještě dříve, než odezněla druhá vlna.
Co od ní můžeme čekat, to víme bohužel z října a listopadu, kdy umíralo o 100 % lidí více, než je běžné. A tentokrát jsou křivky ještě neúprosnější. Začaly totiž růst ještě předtím, než stihly poklesnout.
Doplnění: Upřesnili jsme metodu výpočtu podílu pozitivních testů.